Vascularización

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VASCULARIZACION SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso está formado por estructuras nobles y altamente especializadas, que requieren para su metabolismo un suministro permanente y elevado de glucosa y oxígeno. El consumo de oxígeno y glucosa del cerebro es muy alto, lo que requiere un flujo sanguíneo muy intenso. Las disminuciones en la concentración circulante de glucosa y oxígeno en la sangre o, por otro lado, la suspensión del flujo sanguíneo al cerebro no se toleran por un período muy corto.

Detener la circulación cerebral por más de siete segundos conduce a la pérdida de conciencia. Después de aproximadamente cinco minutos, aparecen lesiones que son irreversibles, ya que, como es bien sabido, las células nerviosas no se regeneran.

El flujo sanguíneo cerebral es muy alto, superado solo por el del riñón y el corazón. Se estima que en un minuto el cerebro circula una cantidad de sangre aproximadamente igual a su propio peso.

Vascularización Arterial del Cerebro

Polígono Willis:

El cerebro se vasculariza a través de dos sistemas: Vertebro-Basilar (arterias vertebrales) y Carótida (arterias carótidas internas). Estas son arterias especializadas para la irrigación cerebral. En la base del cráneo, estas arterias forman un polígono anastomótico, el Polígono Willis, del cual salen las arterias principales para la vascularización cerebral.

Arterias carótidas internas y vertebrales
Arterias carótidas internas y vertebrales
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Las arterias vertebrales se anastomosan para originar la arteria basilar, alojada en la canaleta basilar. Se divide en dos arterias cerebrales posteriores que irrigan la superficie inferior posterior de cada uno de los hemisferios cerebrales.

Las arterias carótidas internas se originan a cada lado de una arteria cerebral media y una arteria cerebral anterior.

Las arterias cerebrales anteriores se comunican a través de una rama entre ellas, que es la arteria comunicante anterior.

Las arterias cerebrales posteriores se comunican con las arterias carótidas internas a través de las arterias comunicantes posteriores.

WILLIS POLYGON & #8211; Esquema
 
WILLIS POLYGON - ESQUEMA
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
WILLIS POLYGON & #8211; Esquema
WILLIS POLYGON - ESQUEMA

 

Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
ARTERIAS CEREBRALES & #8211; VISTA INFERIOR
 
ARTERIAS CEREBRALES - VISTA INFERIOR
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Arteria carótida interna (Sistema carotídeo)

La rama común de bifurcación carotídea, la arteria carótida interna, después de una vía más o menos larga a través del cuello, ingresa a la cavidad craneal a través del canal carotídeo del hueso temporal. Luego perfora la duramadre y la aracnoides y, al comienzo del surco lateral, se divide en dos ramas terminales: las arterias cerebrales media y anterior. La arteria carótida interna cuando está bloqueada puede conducir a una muerte cerebral irreversible. La obstrucción de la arteria carótida es una ocurrencia grave y desafortunadamente común. Clínicamente, las arterias carótidas internas y sus ramas a menudo se denominan circulación anterior del cerebro.

VISTA ANTERIOR DE ARTERIAS CEREBRALES Y MEDIAS ANTERIORES
 
VISTA ANTERIOR DE ARTERIAS CEREBRALES Y MEDIAS ANTERIORES
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA

 

Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Arteria vertebral y basilar (Sistema vértebra-basilar)

Las arterias vertebrales corren hacia arriba hacia el cerebro desde las arterias subclavias cerca de la parte posterior del cuello. Atraviesan los agujeros transversales de las primeras seis vértebras cervicales, perforan la membrana atlanto-occipital, la duramadre y la aracnoides, y entran al cráneo a través del agujero magno. Luego corren a lo largo de la cara ventral del bulbo y, aproximadamente al nivel del bulbo-surco pontino, se fusionan para formar un solo tronco, la arteria basilar. Las arterias vertebrales también originan las arterias espinales y cerebelosas inferiores posteriores.

La arteria basilar atraviesa el surco basilar del puente y termina en sentido anterior, bifurcándose para formar las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. La arteria basilar da lugar, además del cerebro posterior, a las siguientes arterias: cerebelosa superior, cerebelosa inferior anterior y arteria laberíntica, suministrando así áreas del cerebro alrededor del tronco encefálico y el cerebelo. El sistema vértebra basilar y sus ramas a menudo se conocen clínicamente como la circulación posterior del cerebro.

ARTERIA CEREBRAL TRASERA Y ANTERIOR
ARTERIA CEREBRAL TRASERA Y ANTERIOR

 

Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
ESQUEMA DE LAS ARTERIAS CEREBRALES
ESQUEMA DE LAS ARTERIAS CEREBRALES

 

A continuación se muestra un resumen esquemático de la vascularización cerebral:

Vascularización venosa del cerebro

Las venas cerebrales, en general, no siguen las arterias, son más y más grandes que las arterias. Drenan en los senos durales, desde donde la sangre converge a las venas yugulares internas, que reciben prácticamente toda la sangre venosa cerebral.

Las venas yugulares externas e internas son las dos venas principales que drenan la sangre de la cabeza y el cuello. Las venas yugulares externas son más superficiales y drenan a las venas subclavias la sangre del cuello y la cabeza posteriores. Las venas yugulares internas profundas drenan la porción anterior de la cabeza, la cara y el cuello. Son responsables de drenar la mayor parte de la sangre de los diversos senos venosos del cráneo. Las venas yugulares internas a cada lado del cuello se unen a las venas subclavias para formar las venas braquiocefálicas, que llevan sangre a la vena cava superior.

Las venas cerebrales están dispuestas en dos sistemas: sistema venoso superficial y sistema venoso profundo. Aunque anatómicamente distintos, los dos sistemas están unidos por numerosas anastomosis.

Sistema venoso superficial - Drene la corteza y la sustancia blanca subyacente. Formado por venas cerebrales superficiales (superiores e inferiores) que fluyen hacia los senos durales.

Sistema venoso profundo Drene la sangre de las regiones más profundas del cerebro, como el cuerpo estriado, la cápsula interna, el diencéfalo y gran parte del centro medular blanco del cerebro. La vena más importante de este sistema es la gran vena cerebral o vena galénica, a la que converge toda la sangre del sistema venoso profundo del cerebro.

VASCULARIZACIÓN VENOSA DEL CEREBRO
 
VASCULARIZACIÓN VENOSA DEL CEREBRO
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
VASCULARIZACIÓN VENOSA DEL CEREBRO
 
VASCULARIZACIÓN VENOSA DEL CEREBRO
Fuente: NETTER, Frank H .. Atlas of Human Anatomy. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

 

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