Plexo cervical

Formado por las ramas ventrales de los cuatro nervios cervicales superiores, inerva algunos músculos del cuello, el diafragma y áreas de la piel en la cabeza, el cuello y el tórax.

Cada rama ventral se anastomosa con la siguiente, formando tres asas de convexidad lateral (C1 con C2, C2 con C3 y C3 con C4). De estas tres asas derivan ramas que constituyen las dos partes del plexo cervical (superficial y profunda).

La parte superficial se compone esencialmente de fibras sensoriales, que forman un haz que aparece a nivel de la mitad del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, punto en el que los filetes se abren en abanico hacia la piel de la región circundante, hacia el pabellón auricular, hacia la piel, el cuello y la región cercana a la clavícula.

La parte profunda del plexo está constituida por fibras motoras, destinadas a la musculatura anterolateral del cuello y el diafragma. Para ello, además de ramas que dejan separadas las tres asas, encontramos dos formaciones importantes, que son el asa cervical y el nervio frénico.

El asa cervical está formada por dos raíces, una superior y otra inferior. La raíz superior del asa cervical alcanza el nervio hipogloso a medida que desciende por el cuello. La raíz inferior desciende unos centímetros lateralmente a la vena yugular interna, luego se curva hacia adelante y se anastomosa con la raíz superior.

El ansa cervicalis emite ramas que inervan todos los músculos infrahioideos.

El nervio frénico, formado por fibras motoras que derivan de C3, C4 y C5, desciende por delante del músculo escaleno anterior, pasa a lo largo del pericardio, para distribuirse en el diafragma.

Cada rama, excepto la primera, se divide en partes ascendentes y descendentes que se unen en bucles comunicantes. Del primer bucle (C2 y C3) surgen ramas superficiales que inervan la cabeza y el cuello; del segundo bucle (C3 y C4) se originan los nervios cutáneos del hombro y del tórax. Las ramas son superficiales o profundas; las ramas superficiales perforan la fascia cervical para inervar la piel, mientras que las ramas profundas inervan los músculos.

Las ramas superficiales forman grupos ascendentes y descendentes y las series profundas medial y lateral.

Superficies ascendentes :

Nervio occipital menor (C2) : inerva la piel de la región posterior al pabellón auricular;

NERVIO OCCIPITAL MENOR
 
NERVO OCCIPITAL MENOR
Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Gran Nervio Auricular (C2 y C3) – su rama anterior inerva la piel de la cara sobre la glándula parótida, comunicándose con el nervio facial; la rama posterior irriga la piel sobre el proceso mastoideo y sobre la parte posterior del pabellón auricular;

Nervio transversal del cuello (C2 y C3) : sus ramas ascendentes ascienden hasta la región submandibular, formando un plexo con la rama cervical del nervio facial debajo del platisma; las ramas descendentes perforan el platisma y se distribuyen anterolateralmente a la piel del cuello, hasta la parte inferior del esternón.

Superficies descendentes :

Nervios supraclaviculares mediales (C3 y C4) : inervan la piel hasta la línea media, la parte inferior de la segunda costilla y la articulación esternoclavicular;

Nervios supraclaviculares intermedios : inervan la piel sobre los músculos pectoral mayor y deltoides a lo largo del nivel de la segunda costilla;

Nervios supraclaviculares laterales : inervan la piel de las partes superior y posterior del hombro.

Ramas Profundas – Serie Medial :

Ramas comunicantes con el hipogloso, vagas y simpáticas; las ramas musculares inervan el recto lateral de la cabeza (C1), el recto anterior de la cabeza (C1 y C2), el largo de la cabeza (C1, C2 y C3), el largo del cuello (C2-C4), la raíz inferior del asa cervical (C1 y C2) .C2-C3), músculos infrahioideos (a excepción del tirohioideo) y nervio frénico (C3-C5), que inerva el diafragma.

NERVIO FRÉNICO
 
NERVO FRÊNICO
Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ramas Profundas – Serie Lateral :

Las ramas laterales profundas del plexo cervical se comunican con las raíces espinales del nervio accesorio (C2,C3,C4) en el músculo esternocleidomastoideo, triángulo posterior del cuello y parte posterior del trapecio; las ramas musculares se distribuyen en el músculo esternocleidomastoideo (C2,C3,C4) y en los músculos trapecio (C2,C3), elevador de la escápula (C3,C4) y escaleno medio (C3,C4).

PLEXO CERVICAL
 PLEXO CERVICAL - ESQUEMA
Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
PLEXO CERVICAL
 PLEXO CERVICAL
Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.
PLEXO CERVICAL
PLEXO CERVICAL
Fuente: NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000.

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