Historia de anatomia

Historia de anatomia

Mientras te agachas con la hoja rígida de tu bisturí sobre el cadáver desconocido, recuerda que este cuerpo nació del amor de dos almas, creció acunado por la fe y la esperanza de quien lo envolvió. Él sonrió y soñó los mismos sueños de niños y jóvenes. Ciertamente amaba y era amado, esperó y acarició un feliz mañana, y extrañó a los demás que se fueron. Ahora yace en la pizarra fría, sin que se derrame una lágrima, sin una sola oración. Tu nombre, solo Dios lo sabe. Pero el destino inexorable le ha dado el poder y la grandeza para servir a la humanidad. La humanidad que lo atravesó indiferentemente

                                                                                                                                               (Rokitansky, 1876)

El conocimiento anatómico del cuerpo humano data de quinientos años antes de Cristo en el sur de Italia con Alcméon de Crotona, quien realizó disecciones en animales. Poco después, un texto clínico de la Escuela Hipocrática descubrió la anatomía del hombro tal como se había estudiado con disección. Aristóteles mencionó ilustraciones anatómicas al referirse a paradigmas, que probablemente eran figuras basadas en la disección de animales. En el siglo III a. C., el estudio de la anatomía avanzó considerablemente en Alejandría. Muchos descubrimientos realizados allí se pueden atribuir a Herophilus y Erasistratus, los primeros que realizaron disecciones humanas sistemáticamente. Desde el año 150 A..C. La disección humana fue nuevamente prohibida por razones éticas y religiosas. El conocimiento anatómico sobre el cuerpo humano continuó en el mundo helenístico, pero solo se conocía a través de disecciones de animales. En el siglo II d. C. Galen diseccionó casi todo, monos y cerdos, luego aplicó los resultados obtenidos en la anatomía humana, casi siempre correctamente; sin embargo, algunos errores fueron inevitables debido a la imposibilidad de confirmar los hallazgos en cadáveres humanos. Sin embargo, Galen desarrolló la doctrina de la "causa final", un sistema teológico que requería todos los hallazgos para confirmar la fisiología tal como la entendía.

Sin embargo, las ilustraciones anatómicas del período clásico no nos llegaron, siendo la serie de cinco figuras #8221; Los huesos, venas, arterias, órganos internos y nervios medievales son probablemente copias de dibujos anteriores. Invariablemente, las figuras se representan en una posición abierta como una rana, para demostrar los diversos sistemas, a veces se agrega una sexta figura que representa a una mujer embarazada y órganos sexuales masculinos o femeninos. En los antiguos bajorrelieves, los camafeos y bronces a menudo aparecen como esqueletos y cuerpos encogidos y cubiertos de piel (llamados lémures) de carácter mágico o simbólico en lugar de esquemáticos y sin ningún propósito didáctico.

Parece que el estudio de la anatomía humana se ha reanudado más por razones prácticas que intelectuales. La guerra no era un asunto local y se necesitaban medios para repatriar los cuerpos de los muertos en combate. El embalsamamiento fue suficiente para viajes cortos, pero distancias mayores como las Cruzadas introdujeron la práctica de cocinar huesos. La bula papal De Bonifacio VIII (1300), que algunos historiadores creían erróneamente que prohibía la disección humana, trató de abolir esta práctica. La razón más importante para la disección humana fue el deseo de conocer la causa de la muerte por razones esencialmente médico-legales, para averiguar qué había matado a una persona importante o para dilucidar la naturaleza de la peste u otra enfermedad infecciosa.

El verbo & #8220; diseccionar & #8221; También se utilizó para describir la cesárea cada vez más frecuente. La tradición manuscrita de la época medieval no se basaba en el mundo natural. Las ilustraciones anteriores fueron aceptadas y copiadas. En general, la capacidad de los escritores era limitada, y al examinar la realidad natural cometieron al menos algunos errores de concepto y técnica. Cosas #8220; fueron vistos & #8221; tales como las ilustraciones antiguas y realistas fueron consideradas como un corto circuito del método de estudio mismo.

La anatomía no era una disciplina independiente, sino un complemento de la cirugía, que en ese momento era relativamente tosca y reunía todos los puntos adecuados para el sangrado. Mientras tanto, la anatomía contaba con esta cualidad opuesta para practicar, las figuras poco realistas y esquemáticas eran suficientes.

El primer libro ilustrado con imágenes impresas más que pintadas fue obra de Ulrich Boner Der Edelstein. Fue publicado por Albrecht Plister en Banberg después de 1460 y sus ilustraciones eran más que decoraciones comunes. En 1475, Konrad Megenberg publicó su Buch der Natur, que incluía varios grabados en madera que representaban peces, pájaros y otros animales, así como varias plantas. Estas figuras, como muchas otras en libros sobre naturaleza y enciclopedias de este período, están dentro de la tradición manuscrita y son apenas identificables.

Entre los muchos factores que contribuyeron al desarrollo de la técnica ilustrativa a principios del siglo XVI, dos ocuparon un lugar destacado: el primero fue el final de la tradición manuscrita de copiar dibujos antiguos y convertir la naturaleza en un modelo primario. Se llegó a la convicción de que lo más apropiado para el hombre era el mundo natural y no la posteridad. La escolástica de Santo Tomás de Aquino inadvertidamente había allanado el camino al separar lo natural de lo sobrenatural, prevaleciendo la teología sobre las ciencias naturales. El segundo factor que influyó en el desarrollo de la ilustración científica para la enseñanza fue la introducción lenta de mejores técnicas. Al principio, los editores, con un criterio puramente cuantitativo, pensaban que con la prensa podían hacer grandes cantidades de reproducciones de manera fácil y económica. Solo más tarde reconocieron la importancia de que cada ilustración sea idéntica a la original. La capacidad de repetir reproducciones pictóricas exactas de lo que se observó constituyó el rasgo distintivo de varias disciplinas científicas, que descartaron su apoyo anterior a la tradición y la aceptación de una metodología, que fue descriptiva en un primer momento y luego experimental.

Las primeras ilustraciones anatómicas impresas se basan en la tradición manuscrita medieval. El Fasciculus Medicinae fue una colección de textos de autores contemporáneos para profesionales, que ha alcanzado muchas ediciones. En el primero (1491), el primer grabado en madera se utilizó para figuras anatómicas. Las ilustraciones representan cuerpos humanos que muestran los puntos de sangrado y las líneas que unen la figura a las explicaciones impresas en los márgenes. Las disecciones fueron diseñadas de una manera primitiva y poco realista.

En la Segunda Edición (1493), las posiciones de las figuras son más naturales. Los textos de Jerónimo Brunschwig (circa 1450-1512) continuaron usando ilustraciones descriptivas. El capítulo final de una obra de Johannes Peyligk (1474-1522) consiste en una breve anatomía del cuerpo humano en su conjunto, pero los once grabados en madera que incluye son más que representaciones esquemáticas posteriores de los árabes. En Margarita Philosophica (1467-1525) de George Reisch, que es una enciclopedia de todas las ciencias, se han colocado algunas innovaciones en los grabados tradicionales en madera, y las vísceras abdominales están representadas de manera realista.

Además de estos textos anatómicos destinados específicamente a estudiantes de medicina y médicos, se imprimieron muchas otras páginas con figuras anatómicas, tituladas no en latín (como todas las obras para médicos), sino en varios idiomas comunes. Hubo un gran interés, por ejemplo, en la concepción y formación del feto humano. Uso frecuente de la frase & #8220; conócete a ti mismo & #8221; habla de orientación filosófica y esencialmente no médica. El & #8220; Danza de la muerte & #8221; Se convirtió en un tema muy popular, especialmente en los países de habla alemana después de la Peste Negra, y sorprendentemente, las representaciones de los esqueletos y la anatomía humana de los artistas que los dibujaron son mejores que las de los anatomistas.

Los artistas del Renacimiento del siglo XV se interesaron cada vez más en las formas humanas, y el estudio de la anatomía fue una parte necesaria de la formación de artistas jóvenes, especialmente en el norte de Italia.

Leonardo da Vinci (1452-1519) fue el primer artista que consideró la anatomía más allá del punto de vista meramente pictórico. Hizo preparativos que pronto dibujó, de los cuales se conservan más de 750, y representan el esqueleto, los músculos, los nervios y los vasos. Las ilustraciones a menudo se completaban con notas fisiológicas. La precisión de Leonardo es mayor que la de Vesalio y su belleza artística permanece sin cambios. Su correcta apreciación de la curvatura espinal se ha olvidado por más de cien años. Representaba correctamente la posición del feto en el útero y fue el primero en señalar algunas estructuras anatómicas conocidas. Solo unos pocos contemporáneos vieron sus panfletos, que sin duda no fueron publicados hasta finales del siglo pasado.

Michelangelo Buonarotti (1475-1564) pasó al menos veinte años adquiriendo conocimiento anatómico a través de sus disecciones personales, especialmente en el convento del Espíritu Santo de Florencia. Más tarde expuso la evolución a la que fue sometido, considerando que la anatomía no era útil para el artista hasta que pensó que tenía un interés en sí mismo, aunque siempre subordinado al arte.

Albrecht Dürer (1471-1528) escribió obras de matemáticas, destilación, hidráulica y anatomía. Su tratado sobre las proporciones del cuerpo humano fue publicado después de su muerte. Su preocupación por la anatomía humana era completamente estética, y en última instancia derivaba un interés en los cánones clásicos a través de los cuales se podía adquirir belleza.

Con la importante excepción de Leonardo, cuyos dibujos no estaban disponibles para los anatomistas del siglo XVII, el artista del Renacimiento era solo un anatomista secundario. Todavía se hicieron contribuciones importantes en la representación realista de la forma humana (como el uso de la perspectiva y el sombreado para sugerir profundidad y tridimensionalidad), y los verdaderos avances científicos requirieron la colaboración de artistas y anatomistas profesionales. Cuando los anatomistas podían representar de manera realista el conocimiento anatómico correcto, comenzó un período de intensa investigación en toda Europa, especialmente en el norte de Italia y el sur de Alemania. El mejor representante de este grupo es Jacob Berengario da Capri (+1530), autor de Commentaria super anatomica mundini (1521), que contiene las primeras ilustraciones anatómicas tomadas de lo natural. En 1536 Cratander publicó en Basilea una edición de las obras de Galen, que incluía figuras, especialmente de osteología, realizadas de manera muy realista. Desde 1532, Charles Estienne preparó en París una obra en la que enfatizó la representación pictórica completa del cuerpo humano.

VESAL

Una de las primeras y más precisas soluciones para una reproducción perfecta de representaciones gráficas se encontró en las ilustraciones publicadas en los tratados anatómicos de Andrés Vesálio (1514-1564), que culminaron en su De humanis corpori, fabricado en 1553, uno de los libros más importantes de la historia. hombre. Vesalio también demostró que no son iguales en todos los individuos. Relató su sorpresa al encontrar numerosos errores en las obras de Galen, y debemos enfatizar la importancia de su negativa a aceptar cualquier cosa solo porque lo encontró en los escritos del gran médico griego. Sin lugar a dudas, a pesar de negar la existencia de los agujeros que Galen afirmaba que existían al comunicar las cavidades cardíacas, en cualquier caso era un seguidor de la fisiología galénica. Las diferencias que separaron su conocimiento anatómico del de Galeno se magnificaron, comenzando con el propio Vesalio.

Quizás pensó que una controversia era una forma de llamar la atención. Luego mantuvo una feroz disputa con su maestro Jacques du Bois (o Sylvius, en forma latina), que era un galenista convencido cuya única respuesta, dadas las diferencias entre algunas estructuras como las había visto Vesalius y como las había descrito, era que la humanidad debe haberlo cambiado durante estos dos siglos.

Vesalius había atribuido el rastreo de las primeras figuras a un cierto Fleming, pero en Fabrica no confiaba en nadie, y la identidad del artista o artistas que colaboraron en su trabajo ha sido objeto de una gran controversia, que se ha acentuado por la cuestión de quién es más importante, ya sea el artista o el anatomista. Esta última fue una discusión irrelevante, ya que es obvio que las ilustraciones son importantes precisamente porque reúnen una combinación de arte y ciencia, una colaboración entre el artista y el anatomista. Las figuras de la Fábrica implican tanto conocimiento anatómico que Vesalio tuvo que participar en la preparación de los dibujos, aunque el grado de refinamiento y conocimiento de las nuevas técnicas de dibujo, también para los artistas del Renacimiento, también excluye que él fuera el único responsable. Hasta el día de hoy se debate si Jan Stephan van Calcar (1499-1456 / 50), quien hizo las primeras figuras y trabajó en el estudio de Tiziano en la cercana Venecia, fue el artista. En cualquier caso, se había encontrado una solución en la búsqueda de una expresión pictórica apropiada para los fenómenos naturales.

En el siglo XVII, se hicieron descubrimientos notables en el campo de la anatomía y fisiología humana. Francis Glisson (1597-1677) describió en detalle el hígado, el estómago y los intestinos. Aunque sus puntos de vista sobre la biología son básicamente aristotélicos, también tenía concepciones modernas, como las relativas a los impulsos nerviosos responsables del vaciado de la vesícula biliar.

Thomas Wharton (1614-1673) logró superar la vieja idea común de que el cerebro era una glándula secretora de moco (sin duda, todavía creía que las lágrimas se originaron allí). Wharton describió las características diferenciales de las glándulas digestivas, linfáticas y sexuales. El conducto de evacuación de la glándula salival submandibular se conoce como el conducto de Wharton. Una contribución importante fue distinguir entre las glándulas de secreción interna (ahora llamadas endocrinas), cuyo producto cae en la sangre, y las glándulas de secreción externas (exocrinas), que se descargan en las cavidades.

Niels Steenson, en 1611, estableció la diferencia entre este tipo de glándula y los ganglios linfáticos (que se llamaban glándulas aunque no formaban parte del sistema). Pensé que las lágrimas salían del cerebro. La nueva concepción de los sistemas de transporte de organismos que se ha obtenido gracias a las contribuciones de muchos investigadores ha ayudado a resolver los errores de la fisiología galénica con respecto a la producción de sangre.

Gasparo Aselli (1581-1626) descubrió que después de ingerir una gran cantidad de alimentos, el peritoneo y los intestinos de un perro estaban cubiertos de fibras blancas que, cuando se cortaban, derramaban un líquido blanquecino. Estos fueron los capilares kilíferos. Hasta la época de Harvey, se pensaba que la respiración estimulaba el corazón para producir espíritus vitales en el ventrículo derecho. Harvey, sin embargo, demostró que la sangre en los pulmones cambió de venosa a arterial, pero no conocía la base de esta transformación. La explicación de la función respiratoria tomó muchos años, pero durante el siglo XVII se tomaron medidas importantes para aclararla.

Robert Hook (1635-1703) demostró que un animal podría sobrevivir también sin movimientos pulmonares si inflamos aire en los pulmones.

Richard Lower (1631-1691) fue el primero en realizar una transfusión de sangre directa, lo que demuestra la diferencia de color entre la sangre arterial y venosa, que se debió al aire en los pulmones.

John Mayow (1640-1679) declaró que el enrojecimiento de la sangre venosa se debía a la extracción de alguna sustancia del aire. Llegó a la conclusión de que el proceso de respiración no era más que un intercambio de aire y gases en sangre; cedió al espíritu nitroaérico y ganó los vapores producidos por la sangre.

En 1664, Thomas Willis (1621-1675) publicó De Anatomi Cerebri (ilustrado por Christopher Wren y Richard Lower), posiblemente el compendio más detallado sobre el sistema nervioso. Sus estudios anatómicos vincularon su nombre con el círculo de las arterias de la base del cerebro, el undécimo par craneal y también con cierto tipo de sordera. Sin embargo, su obsesión por localizar procesos mentales a nivel anatómico lo llevó a conclusiones erróneas; entre ellos, que el cerebro controlaba los movimientos del corazón, los pulmones, el estómago y los intestinos, y que el cuerpo calloso era cuestión de imaginación.

A partir de entonces, el desarrollo de la anatomía se aceleró. Berengario da Carpi estudió el apéndice y el timo, y Bartolomeu Eustáquio los canales auditivos. La nueva anatomía renacentista requirió la revisión de la ciencia. El inglés educado en Padua William Harvey combinó la tradición anatómica italiana con la ciencia experimental nacida en Inglaterra. Su libro al respecto, publicado en 1628, trata sobre anatomía y fisiología. Junto con los problemas de disección y la descripción de órganos aislados, estudia la mecánica de la circulación sanguínea, comparando el cuerpo humano con una máquina hidráulica. La mejora del microscopio (por Leeuwenhoek) ayudó a Marcello Malpighi a probar la teoría de la circulación sanguínea de Harvey y también a descubrir la estructura más íntima de muchos órganos. Así, se introdujo el estudio microscópico de anatomía. Gabriele Aselli destacó los vasos linfáticos; Bernardino Genga luego habló de "anatomía quirúrgica".

En los siglos XVIII y XIX, el estudio detallado de las técnicas operativas condujo a la subdivisión de la anatomía, con mucho énfasis en la anatomía topográfica. Giovan Battista Morgani introdujo el estudio anatómico-clínico del cadáver, como la forma más segura de estudiar los cambios causados por la enfermedad. Surgió la anatomía patológica, que permitió grandes descubrimientos en el campo de la patología celular por Rudolf Virchow y los agentes responsables de las enfermedades infecciosas por Pasteur y Koch.

Recientemente, la anatomía se ha vuelto submicroscópica. Fisiología, bioquímica, microscopía electrónica y positrónica, técnicas de difracción de rayos X aplicadas al estudio de las células están describiendo sus estructuras íntimas a nivel molecular.

Hoy en día existe la posibilidad de estudiar anatomía incluso en personas vivas a través de técnicas de imagen como radiografía, endoscopia, angiografía, tomografía axial computarizada, tomografía por emisión de positrones, resonancia magnética nuclear, ecografía. , termografía y otros.