泌尿系统

泌尿系统由Organs uropoetic器官构成,即负责准备尿液并将其暂时储存,直到有机会被排出体外。在尿液中,我们发现尿酸、尿素、钠、钾、碳酸氢盐等。

该装置可分为分泌器官 - 产生尿液 - 和排泄器官 - 负责处理尿液排出体外。

泌尿器官包括产生尿液的肾脏 (2)、将尿液输送到膀胱 (1) 并在膀胱保留一段时间的输尿管 (2) 和尿道 (1),通过它被排出体外。

除了肾脏之外,泌尿系统的其余结构还充当构成泌尿道通路的管道。这些结构——输尿管、膀胱和尿道——不会沿途改变尿液,而是将尿液从肾脏储存并输送到外部环境。

SISTEMA URINÁRIO

肾脏是成对的豆形器官,位于腰部上方,位于腹膜和后腹壁之间。它的颜色是红褐色。

肾脏位于脊柱的两侧,在后腹壁上部的前面,在第11肋骨和第3腰椎横突之间延伸。它们被描述为腹膜后器官,因为它们位于腹腔腹膜后面。

RIM 肾脏被腹膜覆盖并被大量脂肪和松散的乳晕组织包围。每个肾脏长约 11.25 厘米,宽 5 至 7.5 厘米,厚仅超过 2.5 厘米。左边比右边长一点,窄一点。成年男性肾脏的重量在 125 到 170 克之间变化;在成年女性中,在 115 到 155 克之间。由于肝脏右叶较大,右肾通常位于左肾下方。

在每个肾脏的凹内侧缘有一个垂直裂隙 - RENAL HILO - 肾动脉进入此处,肾静脉和骨盆离开肾窦。在肝门处,肾静脉在肾动脉的前面,肾动脉在肾盂的前面。肾门是肾脏内空间的入口。

肾窦,由肾盂、肾盏、神经、血管和淋巴管以及数量不等的脂肪占据。

肾脏的外部配置:

每个肾脏有两个面、两个边缘和两个端部。

面孔(2) – 正面和背面。两者都是光滑的,但前部更圆顶,后部更平坦。

边缘(2) – 内侧(凹面)和外侧(凸面)。

四肢(2) – 上(肾上腺)和下(L3 水平)。


肾脏——面部、边缘、四肢和肾小球 
RIM - FACES, BORDAS, EXTREMIDADES E HILO RENAL
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。


肾脏内部结构:

在通过肾脏的正面切口中,可以看到两个不同的区域:一个称为肾皮质的光滑纹理的微红色区域和一个称为肾髓质的深红褐色区域。髓质由 8-18 个楔形结构,即肾金字塔组成。每个金字塔的基部(较宽的一端)面向皮质,其顶端(较窄的一端)称为肾乳头,指向肾门。在肾锥体之间延伸的肾皮质部分称为肾柱。

肾髓质的肾皮质和肾锥体共同构成肾的功能部分或实质。实质中是肾脏的功能单位——大约 100 万个称为NEPRONS的微观结构。由肾单位形成的尿液排入大乳头管,沿着金字塔的肾乳头延伸。

RIM - ANATOMIA INTERNA

导管排入称为小肾盏和大肾盏的结构。每个肾有8-18个小肾盏和2-3个大肾盏。较小的肾盏从肾乳头的乳头管接收尿液并将其输送到较大的肾盏。从较大的盏,尿液排入称为肾盂的大腔,然后通过输尿管排入膀胱。肾门扩张到肾脏中的一个空腔,称为肾窦。

肾脏 - 内部解剖
RIM - ANATOMIA INTERNA
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

肾单位

肾单位是肾脏的形态功能或尿液产生单位。每个肾脏包含大约 100 万个肾单位。

肾单位的形状奇特,明确无误,非常适合其产生尿液的功能。

肾单位由两个主要部分组成:

1. 肾小球

  • 肾小球胶囊(鲍曼氏);
  • 肾小球——盘绕在肾小球囊内的毛细血管网络

2. 肾小管

  • 近曲小管;
  • 肾环(亨利的);
  • 远曲小管;
  • 收集管。
肾盂
NÉFRON
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。


肾功能

肾脏负责泌尿系统的主要工作,系统的其他部分主要充当通道和储存区。通过过滤血液和形成尿液,肾脏以多种方式促进体液的稳态。


肾脏功能包括:

调节血液的离子成分;

  • 维持血液渗透压;
  • 血容量调节;
  • 血压调节;
  • 调节血液 pH 值;
  • 激素释放;
  • 调节血糖水平;
  • 排泄废物和异物。

肾上腺

肾上腺(肾上腺)位于肾脏的上内侧表面和横膈膜之间。每个肾上腺都被纤维囊和脂肪垫包围,有两部分:肾上腺皮质和髓质,两者都产生不同的激素。

皮层分泌生命所必需的激素,而髓质激素不是生命所必需的。可以去除肾上腺髓质而不会造成危及生命的影响。

肾上腺髓质分泌两种激素:肾上腺素(肾上腺素)和去甲肾上腺素。肾上腺皮质分泌类固醇


输尿管:

有两根管子将尿液从肾脏输送到膀胱。

URETERES小器官,输尿管直径小于 6 毫米,长度为 25 至 30 厘米。

肾盂是输尿管的上端,位于肾脏内部。

输尿管沿腹后壁前斜向内侧下行,进入盆腔,开口于膀胱底的输尿管口。

由于其路径,输尿管的两个部分被区分:腹部和骨盆。输尿管能够进行称为蠕动的节律性收缩。尿液响应重力和蠕动沿着输尿管移动。


膀胱

 膀胱起到储存尿液的临时储存器的作用。排空时,膀胱位于腹膜下方和耻骨联合后部;充满时,膀胱升入腹腔。

它是一个中空的、有弹性的肌肉器官,在男性中,它位于直肠的正前方。在女性中,它位于阴道前方和子宫下方。

BEXIGA URINÁRIA MASCULINA


BEXIGA URINÁRIA Feminina


当膀胱充满时,其内表面是光滑的。膀胱后表面的三角形区域没有显示皱纹。这个区域被称为膀胱三角区并且总是光滑的。这个三角形由三个顶点限定:两个输尿管的入口点和尿道的出口点。三角区在临床上很重要,因为感染往往会在该区域持续存在。

BEXIGA URINÁRIA

膀胱出口包含称为内括约肌的括约肌,它会不由自主地收缩,防止排空。围绕尿道上部的括约肌下方是外括约肌,它是自愿控制的,可以抵抗排尿的冲动。

平均膀胱容量为 700 – 800 毫升;女性较小,因为子宫占据了膀胱上方的空间。

男性膀胱
 
BEXIGA URINÁRIA MASCULINA
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。
女性膀胱
 
BEXIGA URINÁRIA FEMININA
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

尿道是将尿液从膀胱输送到外部环境的管道,其内衬有含有大量粘液分泌腺体的粘膜。尿道通过外尿道口向外开口。

两种性别的尿道不同。

男性和女性尿道的路径不同。在女性中,尿道很短(3.8 厘米),是泌尿系统的一部分。其外口位于阴道前方,小阴唇之间。在男性中,尿道是泌尿和生殖系统的一部分。长约20厘米,比女性尿道长得多。当男性尿道离开膀胱时,它会穿过前列腺并沿着阴茎的长度延伸。因此,男性尿道有两个用途:它携带尿液和精子。

Porções da Uretra Masculina男性尿道

男性尿道从膀胱的内尿道口延伸到阴茎末端的外尿道口。它在阴茎的常见松弛状态下呈现双曲率。它分为三个部分前列腺海绵它们的结构和关系有着本质的不同。在男性尿道中有一个狭缝状的开口,即射精管。

Porções da Uretra Masculina

男性尿道

URETRA MASCULINA

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。


女性尿道

它是一条狭窄的膜管,从膀胱延伸到前庭的外口。它位于耻骨联合的背侧,包括在阴道前壁内,并倾斜向下和向前;它略微弯曲,凹面朝前。它的直径在不扩张时约为 6 毫米。它的外口位于阴道口的正前方,距阴蒂龟头背侧约 2.5 厘米。许多小的尿道腺体通向尿道。其中最大的是尿道旁腺,其导管直接排入尿道口。

女性尿道
URETRA FEMININA
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

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