脑干

脑干介于延髓和间脑之间,位于小脑的腹侧,也就是说,它将脊髓与位于上方的大脑结构连接起来。脑干的白质包括接收和发送运动和感觉信息到大脑并提供信息的束。

 TRONCO ENCEFÁLICO

他的知识。散布在脑干白质中的是大量称为核的灰质,它们对血压和呼吸等功能产生强烈影响。在其构成中,进入神经元体,这些神经元被分组为细胞核和神经纤维,而神经纤维又被分组为称为束、束或 lemnisci 的束。
脑干的许多核接受或模仿进入颅神经构成的神经纤维。在 12 对颅神经中,有 10 对与脑干相连。

BULB (OBLONG MRROW) - 脑干PONTE - TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO - TRONCO ENCEFÁLICO
电灯泡  中脑

脑干分为:位于尾部的髓质、中脑和位于它们之间的脑桥。

灯泡(长方形骨髓)

BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFÁLICO BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFÁLICO BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFÁLICO

延髓或延髓呈锥形,其较小的一端与脊髓尾端相连。由于髓质和髓质之间没有分界线,因此认为界限在通过第一颈神经最颅根细丝正上方的水平面上,对应于枕骨大孔的水平.

球体的上限是在该器官轮廓中可见的水平凹槽中,即球脑桥沟,对应于脑桥的下边缘。髓质的表面被两条平行的凹槽覆盖,这些凹槽一直延伸到髓质中。这些凹槽划定了髓质的前部和后部。从表面上看,它们看起来是脊髓的延续。前正中裂在颅侧终止于称为前盲肠的凹陷处。

在前正中裂的每一侧都有一个称为金字塔的隆起,由一束紧密的下行神经纤维形成,这些神经纤维将大脑的运动区域与脊髓的运动神经元连接起来。该束称为锥体束或皮质脊髓束。

在髓质的尾部,该束的纤维斜穿过正中平面并构成金字塔的交叉。正是由于金字塔的交叉,右大脑半球控制身体左侧,而左大脑半球控制右侧。例如,在右脑受伤时,身体的整个左半部分都会受到影响。

灯泡(长方形骨髓) - 脑干 - 前视图

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

在前外侧沟和后外侧沟之间,我们有髓质的外侧区域,其中观察到由大量灰质形成的椭圆形隆起,橄榄。在橄榄腹侧,舌下神经的网状细丝从前外侧沟出现。除了构成副神经颅根或延髓根的细丝与脊髓根结合外,后外侧沟还出现了根细丝,这些细丝联合形成舌咽神经和迷走神经。

灯泡(长方形骨髓) - 脑干 - 后视图
BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA POSTERIOR
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

髓质的尾半部或髓质的闭合部分由一条狭窄的管穿过,该管是髓质中央管的直接延续,它打开形成 IV 心室,其底部由头端半部或开放部分构成髓质。后正中沟终止于髓质的中间高度,由于其嘴唇的分离,这有助于形成第四脑室的横向界限。

在后正中沟和后外侧沟之间,有脊髓后束的延续,在髓质中,后中间沟又分为短束束和楔状束。这些束由来自脊髓的上行神经纤维组成,其末端为两块灰质,即薄核和楔形核,位于相应束的最颅骨部分。

这些核决定了两个隆起的外观:更内侧的细长结节和更外侧的楔形结节。凭借 IV 脑室,薄结节和楔骨结节作为“V”字形的两个分支横向分离,并逐渐向上延伸到小脑下脚(restiform body)。这是由粗纤维束形成的,这些纤维形成 IV 脑室尾半部的横向边界,向后弯曲以穿透小脑。

灯泡(长方形骨髓)– 脑干 – 后侧视图
 BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA PÓSTERO-LATERAL
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

呼吸中枢位于髓质,对调节呼吸节律非常重要。血管舒缩中心和呕吐中心也位于此处。髓质中呼吸和血管舒缩中心的存在使得该器官的病变特别危险。

由于它对生命功能的重要性,髓质通常被称为生命中心。因为这些结构是身体的基础,您可以了解颅底骨折的严重性。灯泡对某些药物也极为敏感,尤其是麻醉剂。由于人停止呼吸,过量服用麻醉剂会导致灯泡抑制和死亡。


PONTE - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA LATERALPONTE - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA POSTERIORPONTE - TRONCO ENCEFÁLICO

脑桥是介于髓质和中脑之间的脑干部分。它位于小脑的腹侧,位于枕骨的基底部分和蝶骨蝶鞍的背侧。由于存在许多穿过它的横向纤维束,其位于腹侧的基部呈现出横向条纹。

这些纤维会聚在每一侧,形成一个大束,即小脑中脚,穿过相应的小脑半球。三叉神经(颅神经V)的出现点被认为是脑桥和小脑中脚(桥臂)之间的界限。这种出现是由两个根组成的,一个较大的,或三叉神经的感觉根,一个较小的,或三叉神经的运动根。

桥 - 脑干 - 后侧视图
 PONTE - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA PÓSTERO-LATERAL
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

沿着脑桥腹面纵向延伸的是一个凹槽,即基底沟,通常容纳基底动脉。
脑桥的腹侧部分通过髓沟与髓质分开。 PONTE 脑桥,VI、VII 和 VIII 颅神经从中线两侧出现。

VI 对,外展神经,出现在脑桥和延髓金字塔之间。第八对脑神经,前庭耳蜗神经,从侧面出现在一个叫做绒球的小叶附近。 VII 颅对,即面神经,与 VIII 颅对,即前庭耳蜗神经横向出现,与之保持密切关系。两者之间出现中间神经,即第七脑神经的感觉根。

桥 - 脑干 - 前视图
 PONTE - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA ANTERIOR
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

脑桥背侧与髓质背侧不存在分界线,两者均构成第四脑室底部。

桥芯

三叉神经运动核(V 颅神经) ——位于第四脑室的外侧边界。

三叉神经(V颅神经)感觉核——脊髓感觉柱的头部延续。从三叉神经节进入脑桥的纤维分为升支和降支。

外展神经核(颅神经 VI) ——形成第四脑室底内侧隆突的背侧灰质的一部分,深至面丘。

面神经核(VII Cranial Pair) ——位于网状结构深处,外展神经核外侧。它们出现在橄榄和小脑下脚之间的尾部边缘。

前庭耳蜗神经核(VIII 颅神经) ——前庭分裂的核在第四脑室的外侧部分占据了很大的区域。耳蜗分裂的核位于脑桥的尾部。

桥 - 桥核方案 - 脑干 - 侧视图
PONTE - ESQUEMA DOS NÚCLEOS DA PONTE - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA LATERAL

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。


第四脑室:它位于延髓和脑桥之间,在其后表面和小脑腹侧。它继续延伸到延髓中央管的尾部,并延伸到脑导水管,即连通 III 和 IV 脑室的中脑腔。第四脑室腔在每一侧延伸以形成位于小脑下脚背侧表面的侧凹。
Quarto Ventrículo该凹陷在每一侧通过第四脑室的两个侧向开口与蛛网膜下腔连通。第四脑室还有一个正中开口,称为 Magendie 形式,或正中孔,位于第四脑室顶部尾半部的中间。通过这个腔,充满脑室腔的脑脊液进入蛛网膜下腔。

桥 - 第四脑室 - 脑干 - 侧视图
 PONTE - QUARTO VENTRÍCULO - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA LATERAL
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

IV 脑室底部或菱形窝由脑桥的背侧部分和髓质的开口部分形成。

IV脑室顶:IV 脑室顶的颅骨部分由一层薄薄的白质组成,即上髓帆,在两个小脑上脚之间延伸。在尾半部的构成中,我们有以下形式:

小脑结节的一小部分白质。

下髓帆,双侧形成,由内侧附着在小脑结节外侧边缘的白色薄片组成。

第四脑室的脉络膜屏幕,将两个前部结构连接到第四脑室底部尾半部的边缘。

桥 - 第四脑室层 - 脑干 - 后视图
 PONTE - ASSOALHO DO QUARTO VENTRÍCULO - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA POSTERIOR
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

脉络膜由室管膜上皮结合形成,其在心室与软脑膜的内部排列,并在外部加强该上皮。该屏幕发出不规则且高度血管化的投影,用于第四脑室脉络丛的形成。该脉络丛呈 T 形并产生脑脊液,脑脊液积聚在脑室腔中,通过第四脑室的外侧开口和中间开口进入蛛网膜下腔。

脑桥在调节呼吸模式和节奏方面起着关键作用。这种结构的损伤会导致呼吸节律严重紊乱。

中脑

Mesencéfalo - Vista LateralMesencéfalo - Vista PosteriorMesencéfalo

它介于脑桥和大脑之间,由一个平面表示,该平面将属于间脑的两个乳头体连接到后连合处。它穿过一条狭窄的通道,即大脑导水管。位于导水管背侧的中脑部分是中脑的顶部。在腹侧,我们有两个大脑花序梗,它们依次分为背侧部分,即被盖和腹侧部分,即花序梗的基部。

Mesencéfalo 在中脑的横截面中,可以看到被盖与基底被黑色区域(黑质)隔开。在黑质旁边有两个纵向凹槽:一个外侧,中脑外侧沟,另一个内侧,大脑脚内侧沟。这些凹槽标志着大脑脚基部和被盖之间的边界。从内侧沟出现动眼神经,即第 3 对脑神经。

中脑顶:在背视图中,中脑顶有四个圆形隆起,称为上丘和下丘,由两个垂直的十字形凹槽隔开。在十字纵支的前部,容纳了属于间脑的松果体。每个下丘的尾部出现第四对脑神经,即滑车神经。

尾脑(教学方案)– 尾脑的横截面
 MESENCÉFALO (ESQUEMA DIDÁTICO) - SECÇÃO TRANSVERSAL DO MESENCÉFALO
资料来源:MACHADO,安杰洛。功能神经解剖学。里约热内卢/圣保罗:雅典娜,1991 年。

每个丘都通过构成其手臂的一束浅表神经纤维与间脑(膝状体)的一个小椭圆形隆起相连。因此,下丘通过下丘臂附着于内侧膝状体,上丘通过上丘臂附着于外侧膝状体,在丘脑丘脑和内侧膝状体之间有一条隐蔽的路径。外侧膝状体位于视束末端。

后脑 – 脑丘和膝状体 – 后侧视图
 MESENCÉFALO - COLÍCULOS E CORPOS GENICULADOS - VISTA PÓSTERO-LATERAL
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

脑脚:从腹面看,脑脚出现两个大的纤维束,这些纤维束出现在脑桥的上边缘,向颅侧分叉以深入大脑。因此,它们划定了一个深三角形凹陷,即脚间窝,其前方由属于间脑的两个隆起(乳头体)限制。脚间窝底部有小孔供血管通过。它被称为后穿孔物质。

红核——占据被盖的很大一部分。它是一个椭圆形的肿块,从上丘的尾端延伸到丘脑底区。它的横截面是圆形的。

尾脑下部视图
 VISTA INFERIOR DO MESENCÉFALO
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

中脑核

三叉神经中脑根核(颅神经 V) ——在围绕导水管的中央灰质的外侧部分形成一个分散区域。

滑车神经核(颅神经 IV) ——位于下丘水平。

动眼神经核(第 3 对脑神经) ——出现在横截面中。它延伸到上丘。

中脑 - 核方案 - 脑干 - 后视图
 MESENCÉFALO - ESQUEMA DOS NÚCLEOS - TRONCO ENCEFÁLICO - VISTA POSTERIOR
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

小脑脚评论:

小脑下脚:起源于髓质。

小脑中蒂:起源于脑桥。

小脑上脚:起源于中脑。

小脑下脚
产地:灯泡
 小脑中脚
出处:桥
 小脑上脚
起源:中脑
Pedúnculo Cerebelar Inferior Pedúnculo Cerebelar Médio Pedúnculo Cerebelar Superior

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