尽管具有所有效力,但锥形心脏相对较小,大约是握紧拳头的大小,长约 12 厘米,最宽处宽 9 厘米,厚 6 厘米。它的质量平均为成年女性 250 克和成年男性 300 克。

c Posição do Coração no Tórax祈祷放在横膈膜上,靠近胸腔中线,在纵隔中,从胸骨延伸到脊柱的组织块;和肺的内层(胸膜)之间。大约 2/3 的心脏质量位于身体中线的左侧。通过检查心脏的四肢、表面和边界,最容易了解心脏在纵隔中的位置。心脏的尖端是心尖,指向前方、下方和左侧。心脏最宽的部分,与心尖相对,是基部,向后、向上和向右。
Relação do Coração com os Espaços Costais

Posição Anatômica do Coração心脏界限:前表面刚好在胸骨和肋骨下方。下表面是心脏的大部分,位于横膈膜上,对应于心尖和右入路之间的区域。右缘面向右肺,从下表面延伸至基底部;左缘,也称为肺缘,面向左肺,从基部延伸到肺尖。上限是心脏大血管,后面是气管、食道和降主动脉。

LIMITES DO CORAÇÃO - Superior, Lateral e Inferior LIMITES DO CORAÇÃO - Anterior e Posterior
心的极限
LIMITES DO CORAÇÃO

 

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

心脏壁层

心包:排列和保护心脏的膜。它将心脏限制在纵隔中的位置,同时允许足够的运动自由度以进行剧烈、快速的收缩。心包由两个主要部分组成:纤维性心包和浆液性心包。

Coração com Saco Pericárdio Coração com Saco Pericárdio


浅表纤维性心包
是一种不规则、致密、坚韧、无弹性的结缔组织。它类似于一个袋子,靠在隔膜上并附在隔膜上。

更深的浆液性心包是一种更薄、更脆弱的膜,在心脏周围形成双层。浆液性心包的最外壁层与纤维性心包融合。浆液性心包的最内脏层,也称为心外膜,紧密地粘附在心脏表面。

Coração com Saco Pericárdio
外膜:心脏的外层是一层薄薄的浆液组织。心外膜从心脏底部与心包的内层连续,称为浆液性心包的脏层。
心包袋
SACO PERICÁRDIO

 

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

心肌:它是心脏的中间和最厚的一层。它由心脏横纹肌组成。正是这种类型的肌肉使心脏能够收缩,从而推动血液,或迫使血液进入血管。

心内膜:它是心脏的最内层。它是一层薄薄的组织,由一层结缔组织上的简单鳞状上皮组成。光滑、有光泽的表面使血液很容易流过它。心内膜也排列在瓣膜上,并与进出心脏的血管内层相连。


Camadas do Coração

外部配置

心脏有三个面和四个边:

面孔

  • 前表面(胸肋) ——主要由右心室形成。
  • 膈面(下) ——主要由左心室形成,部分由右心室形成;主要与横膈膜中央肌腱有关。
  • 肺面(左) ——主要由左心室形成;它占据了左肺的心脏印记。

Faces do Coração

利润

  • 右缘——由右心房形成,在上下腔静脉之间延伸。
  • 下缘——主要由右心室形成,少量由左心室形成。
  • 左侧边缘——主要由左心室形成,少量由左心房形成。
  • ——前视图由心房和左右心房形成;升主动脉和肺干从上缘出,上腔静脉从其右侧进入。在主动脉和肺干的后方,上腔静脉的前方,上缘形成心包横窦的下限。

Margens do Coração

 

在外部,房室口对应于冠状沟,冠状沟由冠状动脉和静脉占据,这条沟环绕着心脏,前方被主动脉和肺干中断。
前表面上的室间隔对应于前室间沟,而在膈面上对应于后室间沟。

心室间沟在心尖右侧几厘米处终止,与心尖切迹相对应。

前室间沟被前室间血管占据。

该凹槽被后脑室间血管占据。

后室间沟从冠状沟开始,向心尖切迹下降。

Configuração Externa do Coração


 

内部配置

Coração心脏有四个腔室:两个心房和两个心室。心房(上腔)接受血液;心室(下腔)将血液泵出心脏

每个心房的前表面有一个皱褶的囊状结构,称为耳廓(类似于狗的耳朵)。

右心房与左心房被称为房间隔的薄隔板隔开。右心室与左心室被室间隔隔开。

Cavidades do Coração
内部心脏配置
 CONFIGURAÇÃO CARDÍACA INTERNA
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

右心房

右心房形成心脏的右边界并从三个静脉接收富含二氧化碳的(静脉)血液:上腔静脉、下腔静脉和冠状窦。

上腔静脉收集头部和上半身的血液,下腔静脉收集下半身(腹部和下肢)的血液,冠状窦接收滋养心肌的血液并将血液输送到心脏。右心房。。

右心房的后壁是光滑的,而前壁是粗糙的,因为存在肌肉嵴,称为梳状肌。

血液通过称为三尖瓣的瓣膜从右心房流向右心室(由三个小叶 - 瓣膜或尖瓣形成)。

在由房间隔构成的右心房内壁上,我们发现了一个凹陷,即卵圆窝。

在前部,右心房有一个称为右心房的锥体扩张,用于抑制血液进入心房时的冲动。

腔静脉排空的孔称为腔静脉口。

冠状窦的开口称为冠状窦口,我们还发现了一个阻止血液从心房返回冠状窦的薄片,称为冠状窦瓣。

左心房

左心房是一个薄壁空腔,前壁和后壁光滑,接受已经含氧的血液;通过四个肺静脉。血液通过只有两个尖瓣的二尖瓣(二尖瓣)从左心房流向左心室。

左心房也有一个称为左心房的锥体扩张。

右心室

右心室形成心脏前表面的大部分。它的内部具有一系列升高的心肌纤维束,称为肉质小梁。

在右房室口有一个称为三尖瓣的装置,用于防止血液从心室回流到右心房。该瓣膜由三个膜状、白色和不规则三角形的薄片组成,其基部植入孔口的边缘,顶端向下并通过细丝附着在心室壁上。

每个刀片称为尖头。我们有前、后和中隔尖。

尖点的顶端由称为腱索的细丝保持,该细丝插入称为乳头肌的小肉质柱中。

肺动脉瓣也由小薄片组成,但它们排列在一个外壳中,称为半月瓣(前、左和右)。

 

 

Estrutura das Valvas Atrioventriculares
在每个瓣膜自由边缘的中心,我们发现称为半月(肺)瓣结节的小结节。

左心室

左心室形成心尖。在左房室口,我们发现左房室瓣,仅由称为尖瓣(前部和后部)的两片组成。这些瓣膜被称为二尖瓣。像右心室一样,它也有肉质的小梁和腱索,它们将二尖瓣连接到乳头肌上。

血液通过二尖瓣(二尖瓣)所在的左房室口从左心房流向左心室。血液从左心室流向体内最大的动脉,升主动脉,通过主动脉瓣——由三个半月瓣组成:右、左和后瓣。从那里,部分血液流向冠状动脉,冠状动脉从升主动脉分支出来,将血液输送到心壁;其余的血液进入主动脉弓和降主动脉(胸主动脉和腹主动脉)。主动脉弓和降主动脉的分支将血液输送到全身。

左心室从左心房接收含氧血液。左心室的主要功能是将血液泵入全身(身体)循环。左心室壁比右心室厚。这种差异是由于将血液泵入体循环所需的力更大。

大心脏血管
GRANDES VASOS CARDÍACOS
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

心动周期

单个心动周期包括与心跳相关的所有事件。在正常的心动周期中,两个心房收缩,而两个心室放松,反之亦然。收缩期是指收缩阶段;放松阶段称为舒张期。

Cúspides da Valva Bicúspide
当心脏跳动时,心房首先收缩(心房收缩),迫使血液进入心室。一旦充满,两个心室收缩(心室收缩)并迫使血液流出心脏。

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心室舒张瓣阀门动力心室收缩期的瓣膜

心脏要有效地进行泵送动作,需要的不仅仅是肌肉纤维的节律性收缩。必须引导和控制血流的方向,这是通过上面提到的四个瓣膜来实现的:两个位于心房和心室之间——房室(三尖瓣和二尖瓣);和两个位于心室和将血液带出心脏的大动脉 - 半月动脉(肺动脉瓣和主动脉瓣)之间。补充:瓣膜和瓣膜是为了防止血液的这种异常行为,防止回流发生,它们在后关闭血液的通道。

收缩期是心肌的收缩,我们有心房收缩期,它将血液输送到心室。因此,房室瓣对血液的通道是开放的,而肺动脉瓣和主动脉瓣是关闭的。在心室收缩期,房室瓣关闭,半月瓣打开以供血液通过。

心室收缩 - 心室瓣膜的作用
 SÍSTOLE VENTRICULAR - AÇÃO DAS VALVAS ÁTRIO-VENTRÍCULARES
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。
心室舒张 - 心室瓣膜的作用
DIÁSTOLE VENTRICULAR - AÇÃO DAS VALVAS ÁTRIO-VENTRICULARES
资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学图谱。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

总之,我们可以说心动周期包括:
1- 心房收缩
2- 心室收缩
3-心室舒张

血管化:

心脏的冲洗由冠状动脉和冠状窦提供。
冠状动脉有两条,一右一左。它们有这个名字是因为它们都穿过冠状沟并且都起源于主动脉。

动脉在其起源后立即进入冠状沟,从右向左行进,直到它与回旋支吻合,回旋支是左冠状动脉的末端分支,延续这条动脉,环绕冠状沟。

右冠状动脉:从将冲洗心脏右缘和后部的两条动脉的起源,它们是右边缘动脉和后室间动脉。

左冠状动脉最初通过肺干后面的分支到达冠状沟,在左心房心尖附近很明显。

不久之后,它发出一个前室间分支和一个产生左边缘动脉的回旋支。

在膈面上,两条动脉吻合,形成回旋支。

静脉血由几条静脉收集,流入心脏大静脉,从心尖部开始,上行前室间沟,沿着冠状沟从左到右,通过膈面,排入中庭。对。

该血管的末端部分,由它的最后 3 厘米表示,形成一个扩张,称为冠状窦。

冠状窦还接收心脏的中静脉,该中静脉从后室间沟的底部延伸到顶部,以及与心脏右边缘接壤的心脏小静脉。

还有极少的、非常小的静脉,它们直接流入心腔。

神经支配

心肌的神经支配有两种方式:一种是外在的,它来自心脏外部的神经,另一种是内在的,它构成了一个仅存在于心脏中并位于心脏内部的系统。

外在神经支配来自自主神经系统,即交感神经和副交感神经。

从交感神经,心脏接受交感神经,三个颈神经和四个或五个胸神经。
进入心脏的副交感神经纤维沿着迷走神经(X 颅神经),副交感神经从它派生,两个颈椎和一个胸椎。

生理上,交感神经加速,副交感神经减慢心跳。

心脏的内在神经支配或传导系统是心脏持续跳动的原因。它是一种内在的和有节奏的电活动,起源于专门的心肌纤维网络,称为自律细胞(心脏起搏器),因为它们是自兴奋的。

心脏兴奋开始于窦房结(SA),位于右心房壁,低于上腔静脉开口。沿着心房肌纤维传播,动作电位到达房室(AV)结,该结位于房间隔内,位于冠状窦开口前方。从 AV 结,动作电位到达房室束(His 束),这是心房和心室之间唯一的电连接。沿 AV 束传导后,动作电位进入穿过室间隔的左右分支,朝向心尖。最后,传导性肌纤维(Purkinge 纤维)迅速传导动作电位,首先传导到心室的顶端,然后传导到心室心肌的其余部分。

循环

电心脏系统

资料来源:NETTER, Frank H.. 人体解剖学地图集。第二版阿雷格里港:Artmed,2000。

舒张是心脏肌肉的放松,当心室充满血液时,此时房室瓣打开,半月瓣关闭。


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